现在，不少药商和公立医院的攀亲，大搞“一夫一妻制”——托管。公立医院姓“公”，人人都有份，凭什么把持配送权？？？眼下，野马狂奔的托管，遇到了硬茬，不是山东。
山东妄想提托管，轻描淡写
12月12日，山东省政府宣布《山东省“十三五”深化医药卫生体制刷新妄想》（下称妄想）。
整个文件一万七千余字，对分级诊疗 、、现代医院治理 、、全民医�！！� 、、药品供应包管 、、综合羁系等5项制度建设上都有针对性安排。
在《妄想》中“建设规范有序的药品供应包管制度”章节，山东体现，“完善药品配送企业治理步伐，增强药品配送行为羁系，防止独家配送 、、垄断谋划，严禁网下采购配送药品�！！！�
语言控制，轻描淡写。
托管走过3年，愈演愈烈
据公开报道，托管起源于2014年11月14日，湖北卫计委联合工商局 、、物价局 、、食药监局等部分印发的《关于增强全省公立医院药房托管事情治理的指导意见（试行）》。
只管，这份文件在其时遭到湖北89家药商的联名阻挡，但丝绝不可勒住托管一起狂奔的缰绳。时至今日，走过3年的托管，无孔不入各处着花，业界从最先的声讨 、、到默然接受。
对托管的定性，一直没有明确。曾有洛阳工商判其为垄断谋划；也有省份发文勉励；前一段，有两家药企发通告，声称要成立合资公司去7个城市托管药房。从现实效果看，地区性政策的�：：：�，并没有影响托管在暧昧中，越走越远。
影响两票制，要料理
坐大的托管，在山东的《妄想》里，也执偾被“增强羁系 、、防止垄断”轻轻点了一下。就现在看，很难有什么可以撼动，药房被托管的既成事实 、、扭转托管愈演愈烈的趋势。
除了一件事——挡了两票制的道儿。
在上月广州的一次聚会上，笔者获悉，一位医改焦点单位的向导，在谈到推行两票制历程中遇到的问题时体现，业界反映最强烈的就是“医疗机构配送权被特定企业垄断”的征象。
说的就是托管。关于解决步伐，这位向导讲，已经联合多个部分准备制订响应的步伐“医疗机构搞托管，影响了两票制，肯定不可！！！”
不收回扣 、、不过度检查 、、合理用药，很难吗？？？
2017行将已往， 医改走进深水区，一再发文直指要害。作废加成 、、控药占比 、、呼吁合理用药的良苦专心，被医院将药房托管出去 、、多开检查 、、处方导流院外的见招拆招，削弱甚至化为无形。
和医改的斗智斗勇，看到的是包裹“细腻利己主义”的冷漠，看不抵家国情怀下的悲天悯人；对陋习旧制的无限贪恋，热血理想荡然无踪。
医改是为让更多人受益，何须以知足一己之私利，置公共福祉于无视？？？
若是说仓廪实而知礼仪，衣食足而知荣辱，那么最少大型医院 、、着名医生，该为医改做点事了。不收回扣 、、不大处方 、、不过度检查 、、合理用药，很难吗？？？
现在，不少药商和公立医院的攀亲，大搞“一夫一妻制”——托管。公立医院姓“公”，人人都有份，凭什么把持配送权？？？眼下，野马狂奔的托管，遇到了硬茬，不是山东。
山东妄想提托管，轻描淡写
12月12日，山东省政府宣布《山东省“十三五”深化医药卫生体制刷新妄想》（下称妄想）。
整个文件一万七千余字，对分级诊疗 、、现代医院治理 、、全民医�！！� 、、药品供应包管 、、综合羁系等5项制度建设上都有针对性安排。
在《妄想》中“建设规范有序的药品供应包管制度”章节，山东体现，“完善药品配送企业治理步伐，增强药品配送行为羁系，防止独家配送 、、垄断谋划，严禁网下采购配送药品�！！！�
语言控制，轻描淡写。
托管走过3年，愈演愈烈
据公开报道，托管起源于2014年11月14日，湖北卫计委联合工商局 、、物价局 、、食药监局等部分印发的《关于增强全省公立医院药房托管事情治理的指导意见（试行）》。
只管，这份文件在其时遭到湖北89家药商的联名阻挡，但丝绝不可勒住托管一起狂奔的缰绳。时至今日，走过3年的托管，无孔不入各处着花，业界从最先的声讨 、、到默然接受。
对托管的定性，一直没有明确。曾有洛阳工商判其为垄断谋划；也有省份发文勉励；前一段，有两家药企发通告，声称要成立合资公司去7个城市托管药房。从现实效果看，地区性政策的�：：：�，并没有影响托管在暧昧中，越走越远。
影响两票制，要料理
坐大的托管，在山东的《妄想》里，也执偾被“增强羁系 、、防止垄断”轻轻点了一下。就现在看，很难有什么可以撼动，药房被托管的既成事实 、、扭转托管愈演愈烈的趋势。
除了一件事——挡了两票制的道儿。
在上月广州的一次聚会上，笔者获悉，一位医改焦点单位的向导，在谈到推行两票制历程中遇到的问题时体现，业界反映最强烈的就是“医疗机构配送权被特定企业垄断”的征象。
说的就是托管。关于解决步伐，这位向导讲，已经联合多个部分准备制订响应的步伐“医疗机构搞托管，影响了两票制，肯定不可！！！”
不收回扣 、、不过度检查 、、合理用药，很难吗？？？
2017行将已往， 医改走进深水区，一再发文直指要害。作废加成 、、控药占比 、、呼吁合理用药的良苦专心，被医院将药房托管出去 、、多开检查 、、处方导流院外的见招拆招，削弱甚至化为无形。
和医改的斗智斗勇，看到的是包裹“细腻利己主义”的冷漠，看不抵家国情怀下的悲天悯人；对陋习旧制的无限贪恋，热血理想荡然无踪。
医改是为让更多人受益，何须以知足一己之私利，置公共福祉于无视？？？
若是说仓廪实而知礼仪，衣食足而知荣辱，那么最少大型医院 、、着名医生，该为医改做点事了。不收回扣 、、不大处方 、、不过度检查 、、合理用药，很难吗？？？